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“运动处方”——科学健身锻炼的指南

发布日期: 2017-12-27 00:00:00

今年七月底,有机会参观了在北京展览馆举办的“中国国际康体娱乐设施博览会”。博览会上展出了保龄球、台球、游泳池等设备,但更吸引我的是,在大厅中展出的有氧训练器材。除了过去见到过的跑步机(固定跑台)、健身车(固定自行车)、台阶式攀登机外,还见到了一种新型的,能使上下肢同时得到锻炼的“全功能健身器。”
  这组健身器材特别能吸引我,是因为它已经达到了能自动让不同锻炼者,按照适当的“运动处方”进行锻炼的目的。我为运动处方在实践中的运用发展如此迅速感到高兴,同时也引起我回想起十几年来的经历。
  1982年初,我有机会到美国进修。两年时间都呆在每年举办一次马拉松比赛的城市——波士顿。在那里,不论是清晨、午间、还是黄昏,不论是炎热的夏天,还是大雪纷飞的冬天,在马路上随时可以见到慢跑锻炼的人。健身锻炼在那里开展的如此普遍,难怪有一位老人,能在1983年,第52次参加了波士顿马拉松比赛。
  到达波士顿,安顿下来之后,我又开始按照在国内多年形成的习惯,清晨沿着马路慢跑。有一位黑人几乎每天和我迎面相遇,一天,他停下来和我打招呼,他建议我到附近的健康咨询中心去,他说在健康咨询中心,我可以得到指导,有人会告诉我,如何更科学地进行锻炼。他当然不知道,我的专业是运动医学,自己安排自己的锻炼还是没有问题的。
  经过两年的进修,我了解到,在美国,按照运动处方科学地进行锻炼,是普遍被人们所接受的事情。
  健康咨询中心,是社区服务的一部分。健康咨询中心的志愿者们,会根据每个人的情况,告诉你跑步时应当使心率维持在每分钟多少次,一天跑多少分钟,每星期跑几次等。一般人在准备开始锻炼之前,会先去健康咨询中心(或类似的机构)进行咨询。
  一些白领阶层,主要是脑力劳动者,当他们/她们感到需要开始锻炼身体时,不惜花费200~300美圆,到我所在的波士顿大学健康中心,或其他一些健康门诊去,接受较全面的健康检查,以取得专家为他们/她们制订的运动处方。波士顿大学健康科学系的运动医学教授专家们,带领他们的研究生,首先为受试者进行一般的身体健康指标,如身高、体重、心率、血压、心电图、体脂百分数、血尿化验等的检查。再通过填表调查及询问,确定他/她们心脏发病危险性的高低、对他/她们的个性(A型/B型)进行评定,并按照受试者自己登记的饮食情况,计算他/她们的饮食结构是否合理。然后,在心脏专家的直接参与下,进行专门的“递增负荷运动试验”。这是利用自行车记功器,或固定跑台检查心脏“功能能力”的一种试验方法。每2~3分钟增加一次蹬车或跑步的负荷,同时测定、观察受试者的心率、血压、心电图等的变化,直到测出他/她们所能达到的最大强度。最后,专家们就可以像医生给病人开处方一样,告诉他/她们,最适合他/她们的锻炼项目是什麽、运动的强度应当多大、运动时心率维持在多少、每日锻炼多长时间、每周最好锻炼几次等,这就是运动处方。经过1~2月锻炼之后,请他/她们回来进行复查,按照心脏功能能力提高的情况,为他/她们修改运动处方。按照运动处方坚持锻炼,对冠心病、高血压等疾病的预防,有肯定的效果。
  至于那些冠心病、高血压、糖尿病的患者,在发病或做完搭桥手术后,住院期间就按照运动处方进行锻炼。出院之后,定时到医院的心脏康复门诊,在医生的严密的监护下,接受“递增负荷运动试验”的检查,然后在治疗师的监护下按照运动处方进行锻炼;随着心脏功能能力的提高,逐渐减少到门诊去锻炼的次数,最终可以在家里按照运动处方自己进行锻炼,并定期到门诊进行复查。这样可大大加快病后康复的时间。一般心肌梗塞的病人,发病两周后就有可能出院,再进行两、三个月的康复锻炼,体力可以有明显的提高。
  那些肥胖症患者,可以到医院的心脏康复门诊,也可以到专门的减肥中心去。在那里,按照运动处方进行锻炼的同时,必须严格控制饮食。减肥的效果还是不错的,我的邻居,一位印度尼西亚的妇女,经过减肥,还真变得苗条了。
  在美国,身体健康状况不同的人,在运动处方的指导下,科学的进行锻炼,可以分别收到保健、预防、治疗、或康复的不同效果。锻炼的手段方法是多样的,一般体力较好的人,采用室外的走、慢跑,如果医生开的运动处方,要求用功率自行车进行锻炼,医疗保险会为病人支付一定的经费用于购买功率车。
  回国以后,我设法将所学的制订运动处方的知识用于教学、科研实践中去。通过研究证明,国外的制订运动处方的原则和方法,在中国也是适用的,并且确实是行之有效的。目前,有些医院的康复部门和疗养院,已经利用运动处方的方法,指导病人进行体疗锻炼。但在“全民健身”中,运动处方还没有充分发挥作用。其实,运动处方可以指导人们采用最适合的锻炼项目,以最适当的运动强度(中等强度或低强度)和活动时间,达到提高心脏功能的目的。
  1995年我有机会再次访问美国。在印地安那大学,我见到他们仍用递增负荷运动试验的方法,为受试者进行心脏功能评定,制订运动处方;但在健身器材方面有了很大改进。体育馆中放着一排排的由电脑控制的健身器械,锻炼者可以按照自己的处方选择适当的锻炼器材和运动程序。
  据了解,国内有些大宾馆、大饭店的健身房中,也有了电脑控制的健身器材。这次在博览会上展出了有氧健身训练系列器材,使我有机会对它仔细研究研究。在健身器材的显示屏上,有为不同年龄段(20岁到65岁之间)的锻炼者,按照运动处方原则规定的靶心率(锻炼时应当维持的心率范围)。在器械的扶手上装有传感器,锻炼时只要抓住扶手,心率就可以随时显示在电脑显示屏上(过去要用心电图机,或遥测心率计进行测试)。更妙的是,当锻炼者的心率过高或过低时,器械会自动调整负荷,使锻炼者的心率回到靶区内。而过去,一般需要由人工来进行调节。使用这种健身器材,锻炼者按照自己锻炼的目的,选择好“心脏”、“减肥”还是“登山”的程序,输入必要的数据之后,只管锻炼好了,其他全由电脑安排。
  有了这种有氧训练器械,身体基本健康的中青年人,基本可以不用接受递增负荷运动试验那一套手工操作的检查,就可科学地,按照运动处方进行锻炼。但电脑终归不是人脑,老年人和慢性病患者锻炼之前,还是需要经过医生或专家的全面检查,按照个人特殊情况,制订个别对待的运动处方。
  改革开放以来,我国人民的生活水平提高。但随之而来的是;饮食习惯改变,主食消耗量下降,副食消耗量提高;身体活动量减少,上楼有电梯,出门有汽车,办公有电脑;再加上竞争机制加强,工作时精神高度紧张。这些都是与生活方式有关的心脑血管疾病的诱发因素。在国外这些“文明病”发病率逐渐下降,而在我国,这些病的发病率反而逐年提高。加强体育锻炼,是除饮食习惯、心情舒畅之外的,预防这类疾病的一个重要措施。要想科学地进行锻炼,运动处方是不可缺少的。希望在不久的将来,运动处方在我国也能广泛地被接受。
 

 

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