对于急性运动创伤的处置原则向来是米饭（RICE）原则，即R——rest，休息；I——ice，冰敷；C——compress，加压包扎；E——elevate，抬高患肢。有时候也在最前方添加P——protect，保护。

这个原则对于迅速控制炎症发展、缓解由损伤带来的不适感非常见效，在临床应用多年应该说是毫无过错。但是这就够了吗？

根据阅读文献，结合自己多年工作经验，我现在更加倾向于警察（POLICE）原则。在这个原则中，我们尤其应该关注一下OL——optimal load，即理想的运动负荷。在这里用积极的“合理运动负荷”取代了传统的被动“休息”，虽然只有3个字母的变化，但是整个思维模式已经发生了翻天覆地的变化。在旧的原则中除了一些必要的处置以外，主要强调被动的休息，组织的愈合，缓解症状。在新的原则中，适度运动的理念则更加突出了功能的恢复，在我看来，这更加符合康复医学尊重功能的一贯思路。

那么，究竟什么样的运动负荷才算是合理、适度的呢？个人认为，在伤后早期，炎症发展迅速，此时确实应该以加强保护为主，以防损伤范围扩大，炎症反应失控，但是保护绝不指拒绝一切活动。损伤部位的活动、损伤相邻部位的功能训练都可以尽早的、适度的开展，这样既保证了患处安全，也尽最大可能维持了必要的运动功能，为最终全面康复打造了理想的平台。

其他几项与原有原则并无不同。

保护性制动的力度应随着功能的逐渐恢复而减少，功能恢复越理想，所需的保护力度就越小。

冰敷通常至少做到急性损伤发生2天后，根据伤情也可增加至3-5天，采用冰水混合物为最佳，安全有效，3-5次\天，每次根据局部皮下组织厚度冰敷5（如手指）至20分钟（如大腿）。

加压包扎可以在伤后即刻开始，压至伤后2-3天，根据血液循环受限程度也可酌情短时间松开包扎，避免压迫过度造成局部组织缺血性损害，除了常见的绷带、弹性绑带以外，一些具有弹性的护具也可作为加压包扎的工具。

抬高患肢可以从伤后做起直到彻底消肿，不限时，不限次数，随时可以进行，抬时注意，高度应达到心脏所处水平面位置以上，如此有利于血液向心性回流，缓解急性出血，促进消肿。

损伤的发生往往突如其来，发生时不要慌张，要采用最合理的方法及时应对，才能对损伤实现最有力的掌控，为最终康复打下坚实的基础。这，就是我推荐的——警察原则。