近期研究显示，肌肉力量（Jamar测力计测得的握力）降低与全因及心血管死亡风险和心血管疾病（CVD）发生风险升高有关。Darryl P. Leong（加拿大麦克马斯特大学人群健康研究所）表示：“研究表明，测量握力是简单且廉价的死亡风险评估及分层方式，尤其是对重大疾病患者而言，很多国家将肌肉力量作为CVD事件的风险标志物。”[Lancet 2015 May 12]

研究概况

   Leong等使用PURE研究数据分析了握力的预测价值。受试者年龄在35~70岁之间，来自17个高、中、低收入国家。该分析的受试者即为PURE研究在2003年~2009年间纳入的139691例已知患病情况的受试者。                                                                

      研究者使用Jamar测力计测量了受试者双手握力，以明确肌肉力量是否可以作为全因及心血管死亡、心梗、卒中、糖尿病、癌症、慢阻肺、呼吸道疾病及跌倒骨折损伤的精确预测因子。结果需校正人口统计学、饮食结构、运动水平、教育水平、吸烟及酒精摄入情况、BMI、血压、心血管风险因素、卒中史、癌症与其他合并症等因素。握力值也需校正年龄、性别、身高与经济状况等因素。

      4年随访中，2%受试者死亡。各个收入阶层中握力与每个终点的关系相似，癌症与呼吸道疾病入院率除外。握力降低5kg与全因死亡（HR = 1.16；95% CI，1.13-1.2）、心血管死亡（HR = 1.17；95% CI，1.11-1.24）、非心血管死亡（HR = 1.17；95% CI，1.12-1.21）、心梗（HR = 1.07；95% CI，1.02-1.11）、以及卒中（HR = 1.09；95% CI，1.05-1.15）风险增加有关。握力值越高，受试者因心梗、卒中、癌症、肺炎、慢阻肺与跌倒或骨折损伤而致死的比例就越低。

      因果分析显示，握力对全因及心血管死亡的预测价值比收缩压更有效（P < .0001），而握力与糖尿病、慢阻肺入院风险、肺炎、跌倒或骨折无明显关系。在高收入国家中，握力较低受试者患癌症可能性较小（HR = 0.92；95% CI，0.89-0.95），但仍需进一步研究。

专家观点

      Avan Aihi Sayer（南安普顿大学）与Thomas Kirkwood（纽卡斯尔大学）在伴随社论中表示，握力或许可以作为人类生命老化的标志物，因为罕见肌肉疾病可能引起肌肉功能的变化。研究者认为需要进行额外研究以分析肌肉力量较低者如何改善预后。

医脉通编译自：Grip strength may predict risk for mortality, CVD. Healio. May 27, 2015

英文原文及摘要：http://paper.medlive.cn/literature/1284494